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Nouvelles locales

Un premier cas confirmé en France : ce que l’on sait du monkeypox

Les autorités sanitaires françaises ont confirmé, ce vendredi 20 mai, avoir enregistré un premier cas de monkeypox, en Île-de-France. Il s’agit d’un homme de 29 ans qui n’a jamais voyagé dans un pays où le virus circule. Dès que son infection a été suspectée, cette personne a été prise en charge et, en l’absence de gravité, est depuis isolée à son domicile.

Plusieurs dizaines de cas suspects ou confirmés de monkeypox ont été détectés depuis début mai en Europe et en Amérique du Nord. Le Royaume-Uni, qui a signalé pour la première fois des cas, détectés à partir du 6 mai, a indiqué dans un communiqué mercredi soir avoir identifié deux nouveaux cas, portant à neuf le nombre total de personnes infectées. A l’exception du premier individu infecté, qui s’était récemment rendu au Nigeria, ces patients ont été infectés au Royaume-Uni, selon l’agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA).

Une alerte sanitaire nationale en Espagne et au Portugal

Mercredi, l’Espagne, le Portugal, le Canada et les Etats-Unis ont tour à tour signalé avoir repéré la présence du monkeypox, ou ce qui semble l’être, sur leur territoire. Les deux pays de la péninsule ibérique ont déclaré avoir recensé une quarantaine de cas suspects ou confirmés de cette maladie, ce qui a conduit les autorités espagnoles et portugaises à lancer une alerte sanitaire nationale. Selon le quotidien El Paysle ministère espagnol de la Santé est sur le point d’acheter des milliers de doses d’un vaccin traditionnel contre la variole, qui est également utile pour endiguer la transmission du monkeypox.

Jeudi et vendredi, des cas ont été confirmés en Allemagne, en Italie et en Suède. Au Canada, plus d’une douzaine de cas suspects étaient examinés mercredi à Montréal, selon les autorités sanitaires de la ville. Et aux États-Unis, un homme qui avait récemment voyagé au Canada a été testé positif à la maladie dans l’État du Massachusetts.

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes chez l’homme ressemblent, mais en moins graves, à ceux observés dans le passé avec la variole, un autre virus de la même famille.

Après une période d’incubation de 6 à 16 jours, la période d’invasion (0 à 5 jours) est caractérisée par de la fièvre, des maux de tête intenses, des adénopathies (ganglions enflés), des douleurs musculaires.

Ensuite, une éruption cutanée apparaît sur le visage (dans 95 % des cas), sur la paume des mains et la plante des pieds (75 %) et presque simultanément sur d’autres parties du corps, y compris les organes génitaux. L’éruption se manifeste par des maculopapules (lésions à fond plat), puis des vésicules (petites cloques remplies de liquide) et des pustules, suivies de croûtes, explique le Programme de surveillance des maladies émergentes, ProMED).

Les symptômes durent généralement de 14 à 21 jours.

Existe-t-il un traitement ?

Il n’y a pas de remède contre la variole du singe. Mais ça guérit généralement tout seul. Il a été prouvé par le passé que la vaccination contre la variole était efficace à 85 % pour prévenir cette infection. Cependant, le vaccin n’est plus disponible pour le grand public après l’arrêt de sa production suite à l’éradication mondiale de la variole en 1980.

Quelle est la létalité de ce virus ?

Ce virus du groupe orthopox est beaucoup moins virulent que la variole. Selon les épidémies, le taux de létalité du « Monkeypox » pouvait varier énormément mais il restait inférieur à 10% dans tous les cas documentés, contre jusqu’à 30% pour la variole.

Les cas graves surviennent plus fréquemment chez les enfants et sont liés à l’étendue de l’exposition au virus, à l’état de santé du patient et à la gravité des complications.

«La souche ouest-africaine, dont souffrent les cas britanniques, aurait un taux de mortalité d’environ 1%. Il existe également une souche retrouvée dans la région du Congo qui peut être mortelle dans 10% des cas. cas, mais les cas britanniques n’ont pas cette souche », a déclaré Simon Clarke, professeur de microbiologie cellulaire à l’Université de Reading.

La variole du singe est-elle contagieuse ?

Elle l’est beaucoup moins que la variole. Et les autorités se veulent globalement rassurantes, soulignant ainsi en Espagne et au Portugal que la maladie semble peu contagieuse entre humains.

Le monkeypox est une zoonose virale, c’est-à-dire une maladie infectieuse des animaux vertébrés transmissible à l’homme. Les singes ne sont pas des réservoirs du virus. Les principaux réservoirs suspectés sont les rongeurs, comme les écureuils et les rongeurs terrestres.

Le passage à l’homme provient d’un contact direct avec du sang, des liquides biologiques ou des lésions de la peau ou des muqueuses d’animaux infectés. La transmission interhumaine résulte alors d’un contact étroit avec des excrétions des voies respiratoires infectées, des lésions cutanées d’une personne infectée ou des objets récemment contaminés. Il est ainsi possible de se contaminer au contact de l’environnement du patient (literie, vêtements, vaisselle, linge de bain).

Si cette maladie est peu contagieuse, la récente multiplication des foyers est néanmoins préoccupante. Depuis 2017, quelques cas importés, notamment du Nigeria, avaient été recensés sporadiquement dans plusieurs pays, notamment au Royaume-Uni, sans donner lieu à des épidémies. « Ces derniers temps, l’alerte est relativement différente : les signalements effectués correspondent à des cas de personnes qui n’ont pas voyagé dans les pays où le virus circule habituellement et qui n’ont pas eu de contact avec des personnes revenant de ces pays », a ajouté souligné vendredi lors d’un point presse. Alexandra Mailles, épidémiologiste à Santé publique France.

« Il y aura un suivi des cas contacts beaucoup plus léger que celui du Covid : contrairement à ce qui se passe avec le virus SARS-Cov2, une personne infectée n’est pas contagieuse avant l’apparition des symptômes », a-t-elle ajouté.

Si des symptômes apparaissent, il est impératif de s’isoler et de porter un masque, indique Santé publique France.

Les homosexuels sont-ils plus exposés ?

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré lundi qu’elle s’intéressait de près au fait que certains des cas au Royaume-Uni semblent avoir été transmis au sein de la communauté gay. Ce contexte constitue une « situation inédite que nous considérons comme une alerte », a déclaré l’épidémiologiste Alexandra Mailles.

« Il est probablement trop tôt pour tirer des conclusions sur le mode de transmission ou pour supposer que l’activité sexuelle était nécessaire à la transmission », a toutefois prévenu Michael Skinner, virologue à l’Imperial College de Londres, auprès de l’organisme de médias Science. centre (CMS). « N’importe qui, quelle que soit son orientation sexuelle, peut propager la variole du singe », ont également souligné les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, la principale agence fédérale de santé du pays.

Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a l’intention de publier son premier rapport d’évaluation des risques « au début de la semaine prochaine », a indiqué l’agence de l’Union européenne chargée des maladies et des épidémies. . L’agence, qui dit « suivre la situation de près », recommande « d’isoler et de tester les cas suspects et de les signaler rapidement ».

D’où vient cette maladie ?

Le virus, connu depuis 1958, a été détecté pour la première fois chez l’homme en 1970 en République Démocratique du Congo (Ex Zaïre), chez un garçon de 9 ans, dans une région où la variole avait été éliminée en 1968. Depuis la plupart des cas ont donc été signalés dans les zones rurales de la forêt pluviale du bassin du Congo, notamment en République démocratique du Congo, où elle est considérée comme endémique. Depuis 1970, des cas humains de monkeypox ont été signalés dans 11 pays africains.

Le virus a été détecté en dehors de l’Afrique à quelques reprises. Au printemps 2003, des cas de monkeypox ont été confirmés aux États-Unis. Plus récemment, le virus a été repéré au Royaume-Uni en septembre 2018 et décembre 2019, et à Singapour en mai 2019.

« Ces derniers temps, l’alerte est relativement différente : les signalements effectués correspondent à des cas de personnes qui n’ont pas voyagé dans les pays où le virus circule habituellement et qui n’ont pas eu de contact avec des personnes revenant de ces pays », a ajouté souligné vendredi lors d’un point presse. Alexandra Mailles, épidémiologiste à Santé publique France.

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