L’OMS appelle à un audit mondial de la variole et des injections de monkeypox – POLITICO

L’Organisation mondiale de la santé a exhorté les pays qui ont stocké des doses de vaccins et de traitements contre la variole et le monkeypox à engager des pourparlers pour distribuer équitablement les doses là où elles sont désormais le plus nécessaires.

Plusieurs pays ont constitué leurs propres approvisionnements d’urgence en vaccins pour se protéger contre d’éventuelles futures épidémies de variole. La variole, un virus de la même famille que le monkeypox mais plus meurtrier, est éradiquée depuis 1978. Mais certains laboratoires stockent encore le virus pour des raisons scientifiques, incitant les pays à conserver les vaccins pour la sécurité sanitaire.

Environ 200 cas de monkeypox ont été signalés au cours des trois dernières semaines dans 20 pays non endémiques, notamment en Europe et en Amérique du Nord, et les cas continuent d’augmenter. Compte tenu de l’évolution rapide et incertaine de la situation, l’Organisation mondiale de la santé a exhorté vendredi les pays à auditer leurs approvisionnements en vaccins et médicaments et à assurer une distribution équitable et basée sur les besoins de ces contre-mesures médicales.

L’appel de l’OMS intervient alors qu’il a été révélé que l’Union européenne, par l’intermédiaire de son autorité de préparation et de réponse aux urgences sanitaires, HERA, a confirmé qu’elle était en pourparlers pour acheter des vaccins et des traitements contre la variole du singe pour le bloc.

Il existe plusieurs types de vaccins contre la variole et un contre le monkeypox, et l’OMS souhaite connaître les stocks mondiaux disponibles.

« Certains pays ont un stock de la première génération de vaccins », a déclaré vendredi Sylvie Briand, directrice de la préparation et de la prévention des épidémies et des pandémies à l’OMS. « Nous ne connaissons pas exactement le nombre de doses disponibles dans le monde et c’est pourquoi nous encourageons les pays à venir à l’OMS et à nous dire : quels sont leurs stocks ? Quelles sont les quantités disponibles ? Et ont-ils fait des tests de puissance sur ces vaccins ? Pour que nous ayons une meilleure compréhension des ressources actuellement en main.

Le vaccin de première génération qui était disponible pour l’éradication de la variole est connu sous le nom de LC16m8 ; les vaccins contre la variole de deuxième et troisième génération sont connus respectivement sous les noms de Microgene et ACAM200 ; et plus récemment, le virus modifié de la vaccine Ankara, ou vaccin MVA, est arrivé sur le marché.

Seul le vaccin MVA, appelé Imvanex et fabriqué par Bavarian Nordic, a été approuvé pour une utilisation contre le monkeypox – aux États-Unis et au Canada en 2019. Dans l’UE, il n’a que la licence contre la variole ; mais les pays l’utilisent déjà hors AMM pour protéger les contacts étroits à haut risque des cas de monkeypox.

Dans ses diapositives, Briand a également répertorié un vaccin supplémentaire appelé VACdelta6 de la Fédération de Russie, avec une licence prévue cette année. Un document de l’OMS de 2018, intitulé Comité consultatif de l’OMS sur la recherche sur le virus variolique, suggère que ce vaccin est plus efficace et a moins d’effets secondaires que les piqûres de la génération précédente.

Étant donné qu’il n’y a pas eu de cas de variole depuis des décennies et que le monkeypox commence à peine à apparaître dans les pays non endémiques, Rosamund Lewis, chef du secrétariat de la variole qui fait partie du programme d’urgence de l’OMS, a souligné qu’il existe très peu de données sur l’efficacité de l’un de ces vaccins contre le monkeypox. L’utilisation d’Imvanex a été autorisée sur la base de données provenant d’études animales.

Lewis a déclaré que l’OMS évaluait actuellement le vaccin de Bavarian Nordic pour la préqualification, qui, s’il était approuvé, lui permettrait d’être utilisé sous licence dans des pays du monde entier. « Cette activité devra être accélérée », a-t-elle déclaré.

Elle a toutefois souligné qu’il s’agissait d’un « nouveau produit » et du résultat de « des décennies de recherche sur les contre-mesures contre la variole ».

« Pour autant que nous sachions, les contre-mesures contre la variole peuvent protéger contre la variole du singe », a-t-elle déclaré. Mais il n’y a pas eu la possibilité de l’étudier dans des essais cliniques pour démontrer son efficacité, a-t-elle déclaré.

Les directives du groupe consultatif de l’OMS sur les vaccins contre la variole et le monkeypox indiquent qu’il n’y a « pas besoin de vaccination de masse », a-t-elle déclaré.

Le virus monkeypox se transmet principalement par contact physique étroit, « et donc la recherche des contacts, l’investigation et l’isolement restent les principaux modes de contrôle pour le moment », a-t-elle déclaré.

Pendant ce temps, la vaccination suit les directives de 2013 pour toutes les infections à orthopoxvirus, a-t-elle déclaré. À des fins préventives, les personnes à risque d’un point de vue professionnel peuvent envisager la vaccination, y compris le personnel de laboratoire, les agents de santé, les agents de santé de première ligne et/ou les premiers intervenants.

Il existe encore de nombreuses inconnues concernant ces épidémies inhabituelles de monkeypox. Jusqu’à présent, le séquençage génétique a montré que le virus semble être le même que le virus de la variole du singe ouest-africain, qui est le plus doux des deux types, avec un taux de mortalité de 3% à 6%, a déclaré Briand.

Normalement, tous les cas dans les pays non endémiques sont liés à un voyage dans un pays endémique et ces cas sont spontanément résolutifs. Mais la plupart des épidémies actuelles ne sont pas liées aux voyages. Il n’est pas encore clair si ces épidémies observées dans toute l’Europe s’avéreront également auto-limitantes et s’éteindront rapidement, a déclaré Briand.

Pendant ce temps, des recherches sont en cours pour savoir si ces épidémies sont directement liées à des cas chez les animaux. Comme son nom l’indique, le monkeypox est un virus zoonotique, ce qui signifie qu’il s’agit d’une maladie infectieuse transmise par les animaux. Mais contrairement à son nom l’indique, on le trouve en fait principalement chez les rongeurs.

Ce que l’OMS ne sait pas encore, c’est quelle espèce animale est responsable de l’habitat du monkeypox. Il travaille avec d’autres agences spécialisées en santé animale pour fournir plus d’informations sur le réservoir animal et les modes de transmission, qui sont actuellement connus pour être un contact direct.

L’appel de Briand aux pays est d’avoir une communication claire avec le public, d’être attentif aux risques et d’avoir une réponse appropriée et basée sur les besoins.

« Veuillez travailler avec l’OMS afin que nous puissions avoir une réponse mondiale à cet événement et nous sommes coordonnés et nous nous assurons qu’il y a un accès équitable aux contre-mesures en fonction des besoins de santé publique », a déclaré Briand.