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Actualité santé

Les cas de fœtus présentant des organes renversés ont quadruplé en Chine – Ars Technica


Agrandir / Une infirmière travaille de nuit à la clinique d’urgence de l’Institut de bien-être international de la maternité et de la santé infantile de Chine à Shanghai, le 1er avril 2022.

En Chine, des médecins signalent une augmentation surprenante et inexpliquée du nombre de fœtus atteints de situs inversus, une maladie congénitale rare dans laquelle les organes de la poitrine et de l’abdomen sont disposés dans une image miroir de leur position normale.

Au cours des sept premiers mois de 2023, le taux de fœtus identifiés avec cette maladie a quadruplé par rapport aux taux historiques, selon un bref rapport paru jeudi dans le New England Journal of Medicine.

Pour le rapport, les médecins de deux grands centres d’obstétrique des villes de Shanghai et Changsha ont combiné les dossiers cliniques de leurs centres de janvier 2014 à juillet 2023. Les médecins ont constaté que de 2014 à 2022, le total annuel de cas de situs inversus était généralement d’environ cinq. à six pour 10 000 femmes enceintes subissant une échographie. Mais, en 2023, le taux est passé à près de 24 cas pour 10 000 examens échographiques.

En examinant les 2023 cas par mois, les chercheurs ont noté que la poussée in situs inversus a commencé en avril et s’est poursuivie jusqu’en juin avant de revenir aux taux de base en juillet. Au total, 56 cas de situs inversus ont été recensés entre janvier et juillet 2023 parmi 23 746 femmes enceintes ayant subi une échographie.

Le panneau A montre l’incidence du situs inversus fœtal diagnostiqué dans deux centres obstétricaux de janvier 2014 à juillet 2023. Les chiffres au-dessus des barres correspondent au nombre total de cas par année.  L'incidence est exprimée en nombre de cas pour 10 000 femmes enceintes ayant subi un dépistage par échographie.  Le panneau B montre le nombre de cas de situs inversus fœtal qui ont été diagnostiqués à l'hôpital international de santé maternelle et infantile de la paix de l'Institut chinois de protection sociale (IPMCH), à Shanghai, et à l'hôpital provincial de soins de santé maternelle et infantile (HPM) du Hunan, à Changsha. De janvier 2023 à juillet 2023.
Agrandir / Le panneau A montre l’incidence du situs inversus fœtal diagnostiqué dans deux centres obstétricaux de janvier 2014 à juillet 2023. Les chiffres au-dessus des barres correspondent au nombre total de cas par année. L’incidence est exprimée en nombre de cas pour 10 000 femmes enceintes ayant subi un dépistage par échographie. Le panneau B montre le nombre de cas de situs inversus fœtal qui ont été diagnostiqués à l’hôpital international de santé maternelle et infantile de la paix de l’Institut chinois de protection sociale (IPMCH), à Shanghai, et à l’hôpital provincial de soins de santé maternelle et infantile (HPM) du Hunan, à Changsha. De janvier 2023 à juillet 2023.

Les échographies diagnostiquent la pathologie ont généralement été réalisées entre 20 et 24 semaines de gestation. Les auteurs ont noté qu’il n’y avait aucun changement dans les critères de diagnostic qui pourrait expliquer « l’augmentation frappante ».

« Aucune conclusion »

Sans preuves à l’appui, les médecins spéculent que cela pourrait être lié à une augmentation des cas de COVID-19, qui a commencé fin 2022 lorsque la Chine a brusquement levé sa politique zéro COVID. La vague ultérieure de COVID-19 a finalement infecté environ 82 % de la population chinoise, soit plus de 1,4 milliard de personnes, ont écrit les auteurs. Les cas de COVID-19 ont culminé fin décembre et la vague s’est étendue jusqu’au début février.

Environ quatre mois après le pic des cas de COVID-19, la poussée du situs inversus a commencé. Les auteurs supposent que le virus aurait pu déclencher la maladie directement, en infectant les fœtus in utero, ou indirectement, via des réponses inflammatoires maternelles.

Mais tout cela est hautement spéculatif. D’une part, le rapport n’inclut pas de données indiquant si les femmes enceintes dont les fœtus ont reçu un diagnostic de maladie rare ont même eu le COVID-19 pendant leur grossesse – et comment leurs taux d’infection par le SRAS-CoV-2 se comparent à ceux de grossesses sans situs inversus. . Il n’inclut pas non plus les données sur les facteurs génétiques et environnementaux connus pour être liés au situs inversus. Et notamment, même si les cas de situs inversus ont quadruplé, ils restent globalement très rares, et aucun pic de ce type n’a été signalé lors d’autres vagues d’infections par le SRAS-CoV-2, notamment après le début de la pandémie en Chine fin 2019.

En tant que tel, les auteurs reconnaissent qu’« aucune conclusion » ne peut être tirée du rapport actuel quant à la cause de ce pic inhabituel. Cependant, ils appellent à des recherches plus approfondies pour comprendre ce qui se cache derrière cette hausse et le rôle possible du SRAS-CoV-2. La bonne nouvelle est que la plupart des personnes atteintes du situs inversus ont une espérance de vie normale.

Gn En health

Jeoffro René

I photograph general events and conferences and publish and report on these events at the European level.
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