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Actualité santé

Le médicament amaigrissant Wegovy peut réduire le risque de crise cardiaque chez certains, selon une étude


Une nouvelle étude cruciale suggère que le médicament amaigrissant Wegovy réduit de 20 % le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de décès dû à des problèmes cardiovasculaires chez les personnes en surpoids ou obèses souffrant d’une maladie cardiaque – un avantage frappant qui pourrait changer la norme de soins pour ces patients.

« Nous venons d’identifier une nouvelle meilleure pratique », a déclaré le Dr Clyde Yancy, chef de la division de cardiologie de Northwestern Medicine, qui n’a pas participé à l’étude. Mais la recherche soulève également des questions sur la manière exacte dont le médicament aide le cœur – par la perte de poids elle-même ou d’autres mécanismes – et s’il peut être aussi efficace dans un contexte réel, avec un groupe de patients plus diversifié que ceux inclus dans l’étude. procès.

Pourtant, les résultats de l’étude, présentés samedi lors d’une séance debout lors d’une réunion de l’American Heart Association à Philadelphie, constituent un tournant pour la nouvelle classe recherchée de médicaments contre l’obésité et le diabète, qui comprend également Ozempic et le nouveau médicament approuvé. Relié par Zep. Les sociétés pharmaceutiques voient dans ces médicaments un potentiel qui va bien au-delà de l’obésité. Prouver que ces médicaments non seulement traitent le diabète et aident les patients à perdre du poids, mais qu’ils peuvent également réduire le risque d’autres maladies graves liées à l’obésité, pourrait stimuler davantage la demande – et faire pression sur les compagnies d’assurance pour qu’elles les couvrent à une plus grande échelle.

La recherche est « l’un des essais les plus attendus des 10 dernières années », a déclaré le Dr Yuan Lu, professeur adjoint de médecine cardiovasculaire à la Yale School of Medicine, qui n’a pas participé à l’étude. En dehors des statines, a-t-elle déclaré, aucun médicament n’a réduit de manière aussi spectaculaire le risque cardiovasculaire chez les personnes souffrant de maladies cardiaques. « La consommation de ce médicament va monter en flèche dans les prochaines années », a-t-elle déclaré.

Novo Nordisk, la société qui fabrique Wegovy et Ozempic et qui a financé l’étude, a déclaré avoir déjà déposé des documents auprès de la Food and Drug Administration et des régulateurs de l’Union européenne pour mettre à jour l’étiquette de Wegovy afin d’inclure qu’il peut réduire le risque d’événements cardiovasculaires dans certains patients. Le Dr Martin Lange, vice-président exécutif du développement de la société, s’est dit « très confiant » que la FDA approuvera la nouvelle indication.

L’étude est l’essai le plus long et le plus important jamais réalisé sur le sémaglutide, le composé d’Ozempic et de Wegovy ; il s’agit également du plus grand essai clinique jamais mené par Novo Nordisk. Elle a suivi plus de 17 000 adultes de 45 ans et plus pendant une période pouvant aller jusqu’à cinq ans. La grande majorité était blanche et plus des deux tiers étaient des hommes. La plupart des participants à l’essai prenaient déjà des statines, largement recommandées aux personnes à risque de maladie cardiovasculaire ou d’accident vasculaire cérébral. L’étude excluait les personnes atteintes de diabète ; Ozempic est déjà approuvé pour réduire le risque de crise cardiaque, de décès ou d’accident vasculaire cérébral chez les adultes atteints de diabète de type 2 et de maladies cardiaques.

Parmi ceux qui ont reçu une injection hebdomadaire de placebo, 8 pour cent ont eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou sont décédés des suites d’un événement cardiovasculaire, contre 6,5 pour cent des participants qui ont pris Wegovy, qui est une injection hebdomadaire.

Ces résultats montrent que Wegovy pourrait prévenir certains des problèmes cardiovasculaires les plus graves chez les personnes à haut risque. « C’est une énorme victoire pour le domaine », a déclaré le Dr Idiko Lingvay, endocrinologue au UT Southwestern Medical Center et auteur de l’étude publiée dans le New England Journal of Medicine.

Le poids que les patients perdent en prenant Wegovy pourrait expliquer certaines de ces différences, a déclaré le Dr Michael Lincoff, vice-président de la recherche au département de médecine cardiovasculaire de la Cleveland Clinic et auteur principal de l’étude. Mais lui et d’autres chercheurs estiment que cela ne peut pas expliquer l’ensemble des bienfaits cardiovasculaires. Les participants qui ont pris Wegovy avaient une tension artérielle plus basse et un meilleur contrôle de leur glycémie, et présentaient des signes d’inflammation plus faible, ce qui pourrait réduire le risque de maladie cardiovasculaire.

Les chercheurs suivront les participants pour voir si les bienfaits cardiovasculaires perdurent même lorsque les gens arrêtent de prendre le médicament. Wegovy est largement considéré comme un médicament à vie pour perdre du poids : si les gens arrêtent de le prendre, ils ont tendance à reprendre du poids.

Mais comme le sémaglutide est relativement nouveau, « nous n’en savons pas autant que nous le souhaiterions sur ses effets véritablement à long terme », a déclaré le Dr Yancy.

Plus de 16 pour cent des participants au traitement Wegovy ont abandonné l’essai en raison d’effets secondaires ou d’autres problèmes, contre environ 8 pour cent du groupe placebo. Les personnes prenant Wegovy étaient également plus susceptibles d’éprouver des problèmes gastro-intestinaux.

« Nous devons réfléchir à l’administration de ces agents et suivre attentivement les patients », a déclaré le Dr Yancy.

Un essai précédent a montré que Wegovy contribuait à réduire les symptômes d’insuffisance cardiaque chez les personnes souffrant d’obésité et d’une maladie cardiaque connue sous le nom de fraction d’éjection préservée. Et Novo Nordisk étudie également d’autres utilisations du sémaglutide, notamment comme traitement des maladies rénales.

Les nouvelles découvertes augmenteront la pression sur davantage de compagnies d’assurance pour qu’elles couvrent Wegovy et pourraient pousser Medicare à le couvrir, a déclaré le Dr Scott Hagan, professeur adjoint de médecine à l’Université de Washington qui étudie l’obésité. La demande supplémentaire résultant des résultats des essais pourrait rendre Wegovy – qui est déjà en pénurie – encore plus difficile à trouver, a déclaré Lindsay Allen, économiste de la santé chez Northwestern Medicine. Le prix catalogue de Wegovy, qui dépasse 1 300 dollars par mois sans assurance, rend également l’accès difficile à certains patients.

Le Dr Allen a déclaré que l’étude pourrait avoir un autre résultat crucial : inciter le domaine médical et le grand public à considérer Wegovy et Ozempic non seulement comme des médicaments de vanité, mais comme des traitements pour les maladies chroniques.

« Cela indique clairement un changement dans notre façon de penser à ces médicaments amaigrissants », a déclaré le Dr Allen.

Gn En health

Jeoffro René

I photograph general events and conferences and publish and report on these events at the European level.
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