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Le CDC annonce une réorganisation radicale, visant à changer la culture de l’agence et à restaurer la confiance du public


La directrice du CDC, le Dr Rochelle Walensky, a rencontré la haute direction de l’agence ce matin pour exposer ses plans de refonte du fonctionnement de l’agence. Elle prévoit de refaire la culture pour aider l’agence à agir plus rapidement lorsqu’elle répond à une crise de santé publique. Elle souhaite également faciliter la collaboration d’autres parties du gouvernement avec le CDC et souhaite simplifier et rationaliser le site Web pour éliminer les directives de santé publique qui se chevauchent et sont contradictoires.

Le personnel sera informé du changement par e-mail. Plus de 12 000 personnes travaillent à l’agence, dont le siège est à Atlanta.

Les changements viseront à améliorer la culture et à restaurer la confiance du public après les faux pas reconnus de l’agence dans sa réponse à la pandémie de Covid-19.

Les réformes font suite à une période d’examen et d’introspection au CDC. En avril, Walensky a annoncé que Jim Macrae, administrateur associé des soins de santé primaires à la Health Resources and Services Administration, dirigerait un examen d’un mois des efforts de réponse de l’agence à Covid-19. Dans le même temps, elle a chargé trois de ses adjoints de scruter les opérations et de recommander des changements stratégiques. Walensky a rencontré des groupes d’employés en personne alors que les employés retournent à leur bureau après des mois de travail à distance.

La correction de cap intervient après d’importants trébuchements à l’agence en réponse à la pandémie de Covid-19. Les États-Unis avaient peu de capacité pour tester l’infection au cours des premiers mois de la pandémie, en grande partie parce que l’agence a publié un test défectueux pour les laboratoires de santé publique. Cela a gardé la nation aveugle, pendant des mois, dans l’étendue de la propagation du virus.

L’agence a également été critiquée tout au long de la pandémie pour avoir publié des conseils de santé publique que certains considéraient comme déroutants et inefficaces. Beaucoup ont également estimé qu’il n’allait pas assez vite pour réagir.

Walensky fera venir l’ancienne secrétaire adjointe du HHS, Mary Wakefield, au CDC pour superviser la réorganisation.

Les principaux changements organisationnels annoncés aujourd’hui incluent :

• La Division des sciences de laboratoire et le Bureau des sciences relèveront désormais directement du directeur du CDC, une mesure visant à améliorer la responsabilité de la fourniture d’informations en temps opportun

• Un nouveau bureau des affaires intergouvernementales – un centre où les départements de la santé des États et d’autres agences fédérales interagissent avec le CDC

• Un nouveau conseil exécutif, relevant du directeur, déterminera les priorités de l’agence, suivra les progrès et alignera les décisions budgétaires, en mettant l’accent sur l’impact sur la santé publique

• Un nouveau bureau d’équité, qui augmentera la diversité à la fois dans la main-d’œuvre du CDC et ajoutera cette lentille à ses activités de santé publique

Les actions supplémentaires annoncées aujourd’hui incluent :

• Le CDC va créer un nouveau mécanisme en ligne pour la diffusion préalable de la science

• L’agence va rationaliser et simplifier ses documents d’orientation et son site Web ‘

Walensky prévoit également de demander au Congrès d’accorder à l’agence de nouveaux pouvoirs, notamment en exigeant que les juridictions partagent leurs données. Actuellement, le CDC dépend des États et des comtés pour le faire volontairement.

Elle va également demander de nouvelles flexibilités dans le financement de l’agence. À l’heure actuelle, lorsque le Congrès affecte de l’argent au CDC, il doit être dépensé pour des programmes spécifiques. Cela a créé plus de 150 lignes budgétaires individuelles qui financent l’agence. Cela peut être un problème lorsqu’une urgence de santé publique survient. En 2014, lorsque l’épidémie d’Ebola a commencé, le Dr Tom Frieden, qui était alors directeur du CDC, a dû emprunter de l’argent à d’autres parties du gouvernement fédéral pour répondre.

« Nous n’avions littéralement pas d’argent pour les billets d’avion et les indemnités journalières pour envoyer du personnel sur le terrain », a déclaré Frieden, qui a été interviewé par Macrae pour l’examen.

« J’avais, littéralement, 20 fois plus de dollars flexibles en tant que commissaire à la santé de la ville de New York qu’en tant que directeur du CDC », a déclaré Frieden dans une interview avec CNN. Frieden dirige maintenant l’association à but non lucratif Resolve to Save Lives.

Certains de ces changements ont déjà commencé, notamment une réorganisation des opérations de communication de l’agence.

Plus tôt cette année, le CDC a pourvu un poste vacant depuis longtemps lorsqu’il a embauché Kevin Griffis, un vétéran des affaires publiques au ministère de la Santé et des Services sociaux et de Planned Parenthood, pour diriger ses efforts de communication. En plus de communiquer les informations sur la santé du CDC, une partie de son travail consiste à gérer « les problèmes de communication des risques et de réputation pour l’agence », selon le site Web du CDC. L’agence n’a pas eu de responsable des communications depuis quatre ans, selon un haut fonctionnaire au courant des changements qui n’était pas autorisé à parler aux journalistes.

Une version finale de l’examen de Macrae sera publiée aujourd’hui. Les principales recommandations incluent :

• Partagez plus rapidement les découvertes et les données scientifiques

• Mieux traduire la science en politiques pratiques et faciles à comprendre

• Prioriser les communications de santé publique

• Réduire l’importance de la publication des découvertes scientifiques pour la promotion de carrière

• Nouvelle formation pour le personnel de l’agence afin que plusieurs personnes puissent remplir le même rôle dans les urgences de santé publique


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