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Nouvelles locales

La pénurie de médicaments frappe alors que la France est aux prises avec une « triple épidémie » de santé

La France est l’un des nombreux pays confrontés à des pénuries d’amoxicilline, un antibiotique largement utilisé, et d’autres médicaments, la recrudescence des maladies chez les enfants augmentant la demande de médicaments.

L’hiver dans l’hémisphère nord a provoqué une saison grippale particulièrement désagréable ainsi que des pics d’autres virus.

La poussée survient après deux ans au cours desquels les mesures de Covid-19 telles que les quarantaines, l’auto-isolement et le port de masque ont considérablement réduit le taux de ces maladies.

Les hôpitaux en France subissent la pression d’un nombre croissant de patients alors que le pays fait face à une « tripledémie » de Covid-19, de grippe et du virus respiratoire syncytial (VRS), qui provoque une bronchiolite chez les jeunes enfants.

En France, l’ANSM a déclaré le mois dernier qu’il existait de « fortes tensions d’approvisionnement » pour la version de l’amoxicilline la plus utilisée par les enfants, avertissant que la situation pourrait durer jusqu’en mars.

L’amoxicilline fait partie de la famille des antibiotiques de la pénicilline et est utilisée pour traiter une gamme de maladies bactériennes, y compris les infections de la poitrine et des oreilles, souvent chez les enfants.

L’autre préoccupation majeure des familles françaises est la difficulté à trouver du paracétamol, notamment des doses pour les enfants.

Une consommation en hausse

« Cette pénurie est mondiale, elle est liée à une pénurie de médicaments et de paracétamol notamment, liée à la crise du Covid, qui a considérablement modifié les comportements de consommation et de répartition entre la ville et l’hôpital », a déclaré Roland Lescure, ministre français de l’Industrie. Sénat plus tôt ce mois-ci.

Le manque de paracétamol pourrait aussi s’expliquer par une consommation plus élevée que d’habitude pendant l’été, en raison de l’épidémie de Covid-19. « Nous profitons généralement de l’été pour reconstituer les stocks », a déclaré Pierre-Olivier Variot, du syndicat USPO, au site France Info.

De janvier à novembre, le géant pharmaceutique français Sanofi a enregistré une augmentation de 47 % des commandes des pharmacies françaises pour les livraisons de Doliprane (paracétamol), en particulier pour les enfants.

Le laboratoire, qui produit plus d’un million de boîtes de cet antalgique par jour, dit exploiter le site de Lisieux, en Normandie, à pleine capacité 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24.

Le laboratoire Upsa indique avoir doublé sa production de paracétamol en 2022.

Comment les pharmacies gèrent-elles cela ?

« Pour les formes adultes de paracétamol, il y a plein d’alternatives », rappelle Philippe Besset, président de la FSPF, premier syndicat des pharmaciens.

Mais « dans la forme pédiatrique, 95% du marché est produit par Sanofi, ce n’est pas possible de transférer tous les volumes à un autre fabricant », dit-il, expliquant qu’il n’a pas pu stocker le Doliprane sous forme de suppositoire depuis le passé. deux mois.

« Ce n’est pas un problème de production » mais « surtout de distribution », a déclaré la semaine dernière à BFM TV le ministre de la Santé François Braun, pointant les conséquences d’un « mouvement de contestation » dans la branche distribution.

Il a également appelé les citoyens français à éviter toute panique et à ne pas s’approvisionner inutilement en médicaments.

Sanofi a indiqué que le mouvement social n’avait pas impacté les sites produisant cet antalgique, tout en admettant quelques ralentissements sur l’un des sites de distribution en France, mais pas suffisamment pour créer des pénuries dans les officines.

Les autorités françaises ont accepté de passer temporairement des commandes via des grossistes-répartiteurs pour les variétés pédiatriques, afin de mieux répartir les lots de manière homogène sur le territoire.

À court terme, les autorités sanitaires nationales ont recommandé aux pharmaciens et aux médecins de remplacer les médicaments en pénurie par d’autres médicaments dans la mesure du possible et de ne pas vendre plus de deux boîtes par patient.

Chaîne d’approvisionnement mondiale

Les sociétés pharmaceutiques qui avaient réduit leur production en raison de la baisse de la demande se démènent maintenant pour répondre aux commandes qui montent en flèche, ce qui entraîne des retards.

Les producteurs des ingrédients actifs des médicaments ont également lutté contre les pénuries.

Sandoz, la division des médicaments génériques du géant pharmaceutique suisse Novartis, a déclaré à l’AFP que « les ruptures de stock chez nos concurrents contribuent également aux ventes étonnamment élevées de nos médicaments, et donc à des difficultés d’approvisionnement supplémentaires ».

Les antibiotiques sont de vieux médicaments dont les brevets sont souvent tombés dans le domaine public, ce qui signifie que des versions génériques peuvent être vendues à bas prix.

Les fabricants de médicaments ont donc peu d’incitations financières à produire de tels antibiotiques. En effet, même les producteurs de génériques peuvent avoir du mal à maintenir un profit significatif.

Thomas Borel, directeur scientifique du LEEM, qui représente les entreprises pharmaceutiques françaises, a déclaré que les investissements de l’industrie avaient été insuffisants « compte tenu de la demande croissante d’antibiotiques ».

Un autre problème est que seules une dizaine d’entreprises, la plupart en Asie, produisent encore les ingrédients actifs de l’amoxicilline.

« L’industrie pharmaceutique doit être considérée comme un secteur stratégique dans lequel les pouvoirs publics doivent être plus vigilants qu’ils ne l’ont été ces dernières années », a déclaré Borel.

Du terroir

En 2021, le président Emmanuel Macron a annoncé un plan de souveraineté sanitaire, incluant la relocalisation des usines de fabrication de paracétamol en France.

Mais les fabricants de génériques ne sont pas convaincus, considérant que les bas prix de leurs produits ne permettent pas le maintien de l’activité dans le pays.

Interrogé mardi sur les problèmes d’approvisionnement, le porte-parole du gouvernement Olivier Véran a réitéré la promesse de Macron.

Il a évoqué une usine en construction à Rousillou, en Isère, mais elle ne fabriquera pas de paracétamol avant 2025, un fait confirmé par le ministre de l’Industrie à l’Assemblée nationale la semaine dernière.

Une fois opérationnel, le laboratoire pourra produire 10 000 tonnes de médicament chaque année, soit environ un tiers du marché européen.

L’Europe et les États-Unis face à la tension d’approvisionnement

Ailleurs en Europe, l’agence espagnole et allemande des médicaments a mis en garde le mois dernier contre des pénuries potentielles d’une gamme de médicaments, dont l’amoxicilline et d’autres antibiotiques.

La semaine dernière, le gouvernement britannique a publié des « protocoles de pénurie grave » pour trois antibiotiques à base de pénicilline.

Cette décision est intervenue après la mort d’au moins 19 enfants du streptocoque du groupe A (streptocoque A), au milieu d’informations selon lesquelles les médecins et les parents ont du mal à trouver des antibiotiques pour traiter la maladie.

En dehors de l’Europe, l’amoxicilline figure dans la base de données sur les pénuries de médicaments de la Food and Drug Administration des États-Unis depuis octobre.

rfi En2Fr

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