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Nouvelles locales

La France lance un débat citoyen sur les soins de fin de vie

Un panel de 150 membres du public se réunit vendredi pour commencer à discuter de l’opportunité d’adopter ou non une législation qui légaliserait l’aide à mourir, conformément au souhait du président Emmanuel Macron de débattre « sereinement » de cette question profondément clivante.

L’assemblée de 150 citoyens, calquée sur la Convention citoyenne pour le climat 2019-2020, a été tirée au sort mais pondérée en fonction de l’âge et de l’origine géographique.

Les participants examineront s’il convient de modifier la loi Claeys-Leonetti de 2016 qui interdit l’euthanasie (lorsque les médecins administrent des médicaments mortels) et le suicide médicalement assisté (lorsque les médecins mettent ces médicaments à disposition), mais permet aux patients en phase terminale de refuser un traitement et de recevoir une « sédation profonde et continue ». jusqu’à la mort ».

La question qui leur est posée est simple : « Le cadre d’accompagnement de la fin de vie est-il adapté aux différentes situations ou faut-il introduire des changements ?

L’assemblée se réunira pour des sessions régulières de trois jours d’ici mars avant d’envoyer ses recommandations au parlement.

Comme pour la Convention citoyenne sur le climat, rien ne garantit que le gouvernement mettra en œuvre les conclusions du groupe.

Changement éthique majeur

Un récent sondage a montré que 78 % des citoyens français sont favorables à l’instauration d’un « droit à mourir ».

Mais l’opinion publique ne devrait pas être la jauge pour provoquer un changement aussi important dans la loi, estime Thierry Beaudet, le président du Conseil économique, social et environnemental (Cese) organisateur du panel.

« La fin de vie est un sujet qui demande des nuances ; nous ne pouvons pas nous satisfaire des sondages », dit-il.

Il y a cependant peu de consensus parmi les décideurs et les professionnels de la santé sur la voie à suivre.

Une majorité d’agents de santé ont exprimé leur inquiétude ou leur opposition catégorique.

« Ces questions extrêmement complexes nous mettent à rude épreuve, en tant que médecins », a déclaré le président du comité d’éthique français, Jean-François Delfraissy, en septembre.

Huit organisations de travailleurs de la santé et unités de soins palliatifs ont également tiré la sonnette d’alarme sur ce qu’elles appellent un «changement éthique majeur».

« Mettre fin à la vie n’est pas un traitement », a déclaré la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (Sfap).

L’Ordre des médecins français – un organisme de réglementation de l’éthique médicale – n’est « pas favorable à l’euthanasie ». Toute modification de la loi, a-t-il déclaré, doit inclure une « clause de conscience » permettant aux médecins de refuser d’administrer des médicaments mortels.

Cependant, certains médecins, qui se sont testés anonymement pour aider des proches qui «imploraient de l’aide» pour mourir, ont appelé à la fin des méthodes «sournoises», arguant que les soins de fin de vie pourraient être gérés correctement par des médecins qui savent quoi ils font.

Les partisans d’une modification de la loi soutiennent également que les soins palliatifs ne sont tout simplement pas suffisamment disponibles, les habitants de 26 des 101 départements administratifs français n’ayant aucun accès aux soins palliatifs.

Division gauche/droite

Les partis de gauche soutiennent une modification de la loi au nom d’une « fin de vie digne », ainsi que la liberté de choisir sa mort lorsque la souffrance d’un malade en phase terminale devient insupportable.

Droite et extrême droite s’opposent largement, évoquant le risque de « banaliser l’euthanasie ». Ils favorisent une meilleure application de la loi existante et des soins palliatifs. La députée d’extrême droite Marine Le Pen est favorable à un référendum sur le sujet.

En avril 2021, l’Assemblée nationale a débattu d’un projet de loi sur la fin de vie. Il n’a pas été mis aux voix après le dépôt de 3 000 amendements. Mais 240 des 577 députés de la chambre ont approuvé le principe de « l’aide médicale active à mourir ».

Le gouvernement n’a pas pris position sur la question.

Le président Macron a promis la Convention citoyenne comme moyen de parvenir à un consensus sur une question aussi sensible.

Il a annoncé le panel en septembre après qu’un rapport du comité national d’éthique français (CCNE) a conclu qu’une « aide active à mourir » pouvait être envisagée, sous « des conditions strictes ».

Clivages religieux

Ces dernières semaines, des représentants des confessions catholique, protestante, juive et musulmane de France ont exprimé leur inquiétude face à une modification de la loi, tout en soulignant qu’ils ne présentaient pas un front politique uni.

Tous veulent voir se développer les soins palliatifs et évaluer la loi Claeys-Leonetti, mais défendent le respect « absolu » de la vie.

La Conférence des évêques catholiques romains de France a déclaré que le panel de citoyens marquait une rupture avec «l’héritage éthique» de la France en tant que pays catholique.

« Au cours des dernières décennies, la France a progressivement trouvé un équilibre entre le refus des thérapeutiques futiles et la promotion des soins palliatifs. Cette « manière française » en dit long sur l’héritage éthique de notre pays », a-t-il déclaré dans un communiqué.

Le grand rabbin de France, Haïm Korsia, a déclaré que permettre le suicide assisté marquerait une « rupture anthropologique », « à la limite de l’eugénisme », tandis que le recteur de la Grande Mosquée de Paris, Chems-eddine Hafiz, a souligné que « le suicide est un péché » dans l’Islam.

Suivi nécessaire

Très peu de conclusions de la Convention citoyenne sur le climat ont été mises en œuvre et l’on craint que la Convention citoyenne sur la fin de vie ne connaisse le même sort.

« Je ne peux pas imaginer qu’il n’y aura pas de suite aux travaux du congrès », a déclaré Beaudet en entrevue avec le JDD journal du dimanche.

Néanmoins, le gouvernement a laissé entendre que les futures recommandations pourraient simplement être matière à réflexion.

« Débattre sert toujours à quelque chose », a déclaré Agnès Firmin Le Bodo, ministre déléguée aux professions de santé, mais « c’est le président de la République qui décide ».

Si la France légalisait le suicide médicalement assisté, elle rejoindrait une liste croissante de pays de l’UE tels que l’Allemagne, l’Espagne, la Belgique, le Luxembourg, la Suisse et les Pays-Bas.

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