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Actualité santé

La découverte des voies cérébrales offre de l’espoir dans le traitement de la toxicomanie


Résumé: Les chercheurs ont fait une découverte cruciale dans la science de la toxicomanie, en identifiant un trouble de la signalisation dans les voies cérébrales des individus dépendants de la cocaïne ou de l’héroïne.

Ils ont utilisé la tractographie IRM de diffusion pour examiner la voie cortex préfrontal-habenula, révélant des perturbations microstructurelles chez les personnes dépendantes à la cocaïne ou à l’héroïne. Cette recherche offre non seulement une cible potentielle pour le traitement de la toxicomanie, mais indique également l’importance d’une intervention précoce.

L’équipe explore des thérapies telles que la stimulation transcrânienne par courant continu et évalue des biomarqueurs pour des stratégies de traitement efficaces.

Faits marquants:

  1. Les recherches du Dr Goldstein identifient une déficience critique dans les voies cérébrales des personnes dépendantes à la cocaïne ou à l’héroïne, fournissant potentiellement une nouvelle cible de traitement.
  2. L’étude a révélé une corrélation entre les déficits microstructuraux du tractus cortex préfrontal-habenula et le développement et le maintien de la dépendance.
  3. Les explorations actuelles incluent la stimulation transcrânienne par courant continu et l’identification de biomarqueurs pour prédire les trajectoires de traitement et faciliter une intervention précoce.

Source: Hôpital Mont Sinaï

Un leader de la neuroimagerie et de la science de la toxicomanie au Mont Sinaï a découvert la déficience d’un circuit cérébral en tant que facteur clé de la toxicomanie chez l’homme, étendant ainsi les découvertes antérieures sur des modèles animaux.

Ces découvertes pourraient potentiellement cibler un circuit jusqu’alors inexploré dans la physiopathologie de la dépendance chez l’homme.

La découverte par Rita Goldstein, PhD, chef du programme de recherche en neuropsychoimagerie de la toxicomanie et des affections associées (NARC) à l’École de médecine Icahn du Mont Sinaï, de personnes dépendantes à la cocaïne ou à l’héroïne ayant un déficit de signalisation dans une voie cérébrale spécifique est révolutionnaire pour la science de la toxicomanie.

Les travaux récents de son équipe révèlent potentiellement une nouvelle cible qui pourrait faciliter le traitement et la prévention de la toxicomanie.

L’étude a révélé qu’il y avait une perturbation microstructurelle dans la voie entre le cortex préfrontal (PFC), responsable de la régulation des fonctions exécutives d’ordre supérieur, et l’habenula, une région essentielle à la récompense et à l’apprentissage associé, et précédemment identifiée comme un facteur clé des comportements de recherche de drogue dans les modèles animaux.

Ces résultats chez l’homme ont été rapportés dans Neurone en novembre 2022.

La Dre Goldstein, professeure à Mount Sinai en neuroimagerie de la toxicomanie, explore actuellement également la manière dont diverses thérapies, ainsi que ses découvertes sur les circuits cérébraux, pourraient être utilisées au profit des patients.

« Nous avons testé l’utilisation de la stimulation transcrânienne par courant continu comme thérapie complémentaire dans le traitement de la toxicomanie et nous sommes maintenant ravis de faire passer certaines des découvertes préliminaires à la prochaine phase de test », a déclaré le Dr Goldstein.

Une nouvelle cible en médecine de la toxicomanie

Dans l’étude publiée dans Neuronel’équipe du Dr Goldstein a évalué la microstructure de la voie PFC-habenula d’individus en bonne santé et de personnes dépendantes à la cocaïne ou à l’héroïne à l’aide de la tractographie d’imagerie par résonance magnétique (IRM) de diffusion.

Son équipe a constaté une diffusion réduite le long du tractus PFC-habenula chez les abstinents à court terme et les consommateurs actuels de cocaïne, par rapport aux sujets témoins sains. Des résultats similaires ont été observés dans une cohorte distincte de personnes dépendantes à l’héroïne, par rapport à leur propre groupe témoin.

Ils ont également constaté qu’une plus grande perturbation de la substance blanche dans l’ensemble du tractus était associée à un âge plus jeune de première consommation de drogue dans tous les sous-groupes de dépendance.

Dans le but de transformer ces découvertes en avantages concrets pour les patients, la Dre Goldstein et son équipe explorent activement cette substance blanche et d’autres biomarqueurs qui pourraient faciliter une intervention précoce ou prédire la trajectoire du traitement.

Ils élaborent des plans pour une étude longitudinale de neuroimagerie qui évaluerait le rétablissement des patients au cours d’une année entière afin de déterminer quel type de marqueur – sanguin (génétique, moléculaire) et/ou comportemental – est le mieux en corrélation avec les schémas de changement dans la substance blanche du cerveau.

« Nous savons qu’à l’avenir, nous ne pourrons pas photographier les gens à grande échelle en raison du coût, ce qui crée la nécessité d’identifier un marqueur prédisposant, en utilisant quelque chose comme une prise de sang, qui soit à la fois accessible et abordable pour la population générale. », déclare Nelly Alia-Klein, PhD, professeure agrégée de psychiatrie et de neurosciences à Icahn Mount Sinai et co-chef du programme de recherche NARC.

Sur la base des dernières recherches de l’équipe, un marqueur principal de la dépendance pourrait être une certaine mesure du déficit microstructural dans le tractus PFC-habenula, ce qui pourrait indiquer des facteurs de vulnérabilité qui contribuent ou influencent le développement et le maintien du cycle de dépendance. Il a été démontré que l’exposition à des drogues comme la cocaïne ou l’héroïne pendant l’adolescence a un impact sur le développement neurologique, souligne le Dr Alia-Klein.

D’autres études de cette équipe de recherche s’appuient sur le ciblage des circuits cérébraux pour traiter la toxicomanie et incluent l’utilisation de la stimulation transcrânienne en courant continu du cortex préfrontal dorsolatéral, une région caractéristique impliquée dans l’altération du contrôle inhibiteur de la toxicomanie.

Une étude, publiée dans Journal européen des neurosciences en mai 2021, j’ai administré cette stimulation cérébrale non invasive, à faible courant électrique et à courant continu, au cours de 15 séances couvrant cinq semaines, à des personnes souffrant de troubles liés à l’usage de cocaïne.

Bien que l’étude de phase 1 ait porté sur un échantillon limité, l’équipe psychiatrique de Mount Sinai a été encouragée par les résultats et poursuit une étude de phase 2 qui est actuellement en cours.

« En plus d’une réduction du besoin déclaré, nous avons constaté chez les participants ayant reçu une stimulation une augmentation de l’excitation et de la motivation à modifier leur comportement de consommation de drogues, un indicateur de l’engagement et du changement dans le traitement », note le Dr Goldstein, auteur principal de l’étude. .

Un défenseur comme allié

Alors que la Dre Goldstein fait progresser la science de la toxicomanie grâce à la neuroimagerie, elle s’efforce de garantir que les progrès soient dans l’intérêt d’un groupe central : les personnes. Un élément clé pour atteindre cet objectif est l’arrivée d’Alan Charles, qui a surmonté sa dépendance à la cocaïne, dans son laboratoire il y a trois ans. M. Charles joue un rôle important dans les efforts de recrutement de sujets de l’équipe.

M. Charles a lutté contre une dépendance à la cocaïne pendant 24 ans et a perdu de nombreuses choses au cours de sa vie, notamment ses relations avec son conjoint, ses enfants et son foyer. Mais il s’est remis de cette dépendance grâce à des programmes de réadaptation et a écrit un livre sur son parcours.

Le recrutement pour des études sur la toxicomanie peut être délicat, étant donné la stigmatisation inhérente au simple fait de rechercher un traitement pour des troubles liés à l’usage de substances. «Nous savions qu’Alan serait un excellent ajout à notre laboratoire en nous aidant à communiquer clairement aux personnes dépendantes au sujet de nos études et de leur pertinence par rapport à leurs luttes», remarque le Dr Goldstein.

Avoir un défenseur qui a de l’expérience en matière de guérison d’une dépendance aide à dissiper la stigmatisation liée à la recherche d’un traitement. « Il ramène les choses au niveau de base pour ces personnes en étant intimement familier avec ce qu’elles ont vécu », ajoute le Dr Goldstein.

«Je ne suis ni médecin ni scientifique», déclare M. Charles. « J’étais une personne dépendante, tout comme eux. Et quand je m’assois avec eux et qu’ils écoutent mon histoire, ils baissent leur garde et commencent à voir qu’il y a de l’espoir. Qu’eux aussi peuvent aller mieux.

À propos de cette actualité de la recherche en addiction

Auteur: Rita Goldstein
Source: Hôpital Mont Sinaï
Contact: Rita Goldstein – Hôpital Mont Sinaï
Image: L’image est créditée à Neuroscience News

Recherche originale : Accès libre.
«Déficiences microstructurales préfrontales-habénulaires dans la dépendance humaine à la cocaïne et à l’héroïne» par Rita Goldstein et al. Neurone


Abstrait

Déficiences microstructurales préfrontales-habénulaires dans la dépendance humaine à la cocaïne et à l’héroïne

Points forts

  • La tractographie IRM de diffusion modélise une connexion plausible PFC-Hb dans le cerveau humain
  • Les personnes dépendantes à la cocaïne ont montré une cohérence microstructurale réduite du PFC-Hb
  • Les résultats ont montré une tendance similaire en matière de dépendance à l’héroïne, élargissant les modèles précliniques
  • Les déficiences étaient associées à un début plus précoce de la consommation de drogues dans les groupes toxicomanes

Résumé

L’habenula (Hb) est au cœur des comportements adaptatifs axés sur la récompense et l’aversion, comprenant une plaque tournante pour les réseaux de traitement d’ordre supérieur impliquant le cortex préfrontal (PFC).

Malgré un rôle établi dans les modèles précliniques de dépendance à la cocaïne, l’importance translationnelle de l’Hb et sa connectivité avec le PFC chez l’homme ne sont pas claires.

À l’aide de la tractographie de diffusion, nous avons détaillé la connectivité structurelle du PFC avec l’Hb et deux régions de contrôle, quantifiant les caractéristiques microstructurales spécifiques au tractus chez les individus en bonne santé et dépendants à la cocaïne. La substance blanche était particulièrement altérée dans les projections de PFC-Hb, tant chez les abstinents à court terme que chez les consommateurs actuels de cocaïne.

Les anomalies dans ce tractus se sont ensuite généralisées à un échantillon indépendant d’individus dépendants à l’héroïne et ont été associées, dans une analyse exploratoire, à un début plus précoce de la consommation de drogue dans les sous-groupes de toxicomanie, servant potentiellement de marqueur prédisposant propice à une intervention précoce.

Il est important de noter que ces résultats contextualisent un circuit plausible de PFC-Hb dans le cerveau humain, étayant les preuves précliniques de son altération de la dépendance à la cocaïne.

Gn En health

Jeoffro René

I photograph general events and conferences and publish and report on these events at the European level.
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