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DR ELLIE CANNON : Pourquoi ai-je si souvent des maux d’estomac et des nausées ?


Tous trois à quatre semaines, j’ai un terrible mal de ventre, avec des nausées et d’autres problèmes digestifs pénibles. J’ai eu des scanners, mais ils reviennent normaux. J’ai essayé des régimes liquides, mais ils n’aident pas. Qu’est-ce qui ne va pas ?

Les symptômes intestinaux qui vont et viennent sont plus susceptibles d’être causés par le syndrome du côlon irritable, ou IBS, comme on l’appelle également. Le problème est très courant et est souvent lié à la consommation de certains aliments. Les personnes atteintes peuvent ressentir des douleurs abdominales, ainsi que de la constipation, de la diarrhée et des ballonnements.

Le SCI ne peut être officiellement diagnostiqué qu’une fois que d’autres coupables plus graves sont exclus par des tests. Ainsi, les analyses qui examinent l’intestin et le haut de l’estomac, appelées endoscopies et coloscopies, et les tests sanguins, sont généralement une première escale.

Les régimes spéciaux ne sont pas susceptibles d’aider. Au lieu de cela, les spécialistes conseillent d’essayer d’identifier les aliments déclencheurs et de les éviter. Les médecins peuvent recommander un régime alimentaire appelé régime FODMAP, dont il a été prouvé qu’il aide à réduire les symptômes du SCI.

Les symptômes intestinaux qui vont et viennent sont plus susceptibles d’être causés par le syndrome du côlon irritable, ou IBS, comme on l’appelle également. Le problème est très courant et est souvent lié à la consommation de certains aliments. Les personnes atteintes peuvent ressentir des douleurs abdominales, ainsi que de la constipation, de la diarrhée et des ballonnements

Cela implique d’éliminer les aliments qui réagissent avec les microbes dans l’intestin pour provoquer un excès de gaz, puis de les réintroduire pour identifier les déclencheurs. Des médicaments sont également disponibles pour soulager les maux d’estomac et les maladies.

Une autre cause possible de ce genre de symptômes est un problème digestif appelé SIBO.

Ici, les bactéries se développent dans la mauvaise partie de l’intestin, provoquant des ballonnements intermittents, des douleurs et des changements dans les habitudes intestinales.

Parce que le problème est bactérien, il répond à une cure d’antibiotiques, qui seraient généralement prescrits par un spécialiste hospitalier.

Les tests pour SIBO sont disponibles à la fois sur le NHS et en privé.

Une autre chose que les médecins pourraient considérer est l’endométriose gynécologique. Il s’agit d’une condition dans laquelle des tissus similaires à la muqueuse de l’utérus commencent à se développer à d’autres endroits, tels que les ovaires et les trompes de Fallope, et d’autres organes pelviens. En plus de la douleur, cela peut déclencher des symptômes intestinaux chaque mois, au moment du cycle menstruel.

J’ai commencé à avoir des fuites d’eau dans mes sous-vêtements – est-ce normal d’être une femme de 67 ans ? Je suis en surpoids et j’ai suivi un traitement contre le cancer du sein.

Les gens pensent souvent que l’incontinence n’est qu’une partie naturelle du vieillissement. En fait, aucune quantité de fuite n’est acceptable et normale. Si le problème affecte la qualité de vie d’un patient, les médecins doivent s’en occuper.

Plus de Dr Ellie Cannon pour The Mail on Sunday…

Il en existe deux types : l’incontinence d’effort et l’incontinence par impériosité. Le type de stress provoque des fuites déclenchées par les éternuements, la toux et le rire ou la course.

Les personnes souffrant d’incontinence par impériosité ressentent une envie soudaine d’uriner qui est généralement imparable.

Mais les gens peuvent avoir les deux types et une incontinence continue, qui est une perte constante d’urine.

Cela peut être lié au surpoids et au traitement du cancer – car les hormones administrées pour arrêter la croissance des tumeurs suppriment l’œstrogène, une hormone féminine, qui peut affaiblir et endommager le plancher pelvien, permettant à l’urine de passer trop facilement. Les médecins doivent tester le diabète, la fonction rénale, les infections des voies urinaires, le prolapsus et les problèmes de force du plancher pelvien.

Un médecin généraliste devrait également parler des facteurs liés au mode de vie qui pourraient aggraver le problème, comme la caféine, l’alcool, les médicaments et les antécédents de grossesses et de naissances.

Une fuite continue d’urine peut être le signe de ce qu’on appelle une fistule. C’est à ce moment que des dommages à la vessie provoquent la formation d’une ouverture entre la vessie et le vagin.

L’urine peut s’écouler constamment par le vagin sans aucun contrôle.

Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer les dommages à la vessie et fermer l’ouverture.

Mon mari a 70 ans et prend des comprimés contre l’hypertension. L’année dernière, ses lectures étaient un peu élevées et le médecin lui a suggéré d’augmenter sa dose sans le voir en personne. Maintenant, ils disent qu’il devrait prendre des statines, car il a 28 % de chances d’avoir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque au cours des dix prochaines années. Comment le médecin généraliste peut-il le savoir ?

Avant de prescrire des médicaments contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, les médecins calculent un score de risque à l’aide d’un programme informatique spécialisé.

C’est ce qu’on appelle un Qrisk – et il prend en compte une foule de facteurs, notamment le tabagisme, le tour de taille, les problèmes médicaux, les antécédents familiaux et même votre code postal.

Si le calculateur décide que vous avez dix pour cent ou plus de chances d’avoir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, les conseils des médecins conseillent de prescrire une statine pour réduire le risque.

Le contrôle de la tension artérielle est important, mais une statine aide également en réduisant un type de gras appelé LDL, ou lipoprotéine de basse densité – une forme nocive de cholestérol – dans le sang.

Le contrôle de la pression artérielle est important, mais une statine aide également en réduisant un type de graisse appelé LDL, ou lipoprotéine de basse densité ¿ une forme dommageable de cholestérol ¿ dans le sang

Le contrôle de la pression artérielle est important, mais une statine aide également en réduisant un type de graisse appelé LDL, ou lipoprotéine de basse densité – une forme nocive de cholestérol – dans le sang.

Un score de risque de 28 % est élevé – il vaut donc la peine de le prendre au sérieux. Les médecins s’attendraient à un tel risque chez les patients diabétiques ou fumeurs. Mais nous faisons aussi des erreurs, et des calculs incorrects sont toujours possibles, donc cela vaut la peine d’en discuter.

La majorité de mes patients qui prennent des statines vont très bien et ne ressentent aucun effet secondaire. Nous surveillons étroitement les patients avec des tests sanguins et leur conseillons d’arrêter de prendre des statines en cas de problème.

Il existe également d’autres interventions non médicamenteuses importantes qui réduiront le risque de maladie cardiaque, comme l’exercice, le maintien du poids et la réduction de la consommation de sel.

Avez-vous une question pour le Dr Ellie?

Envoyez un e-mail à [email protected] ou écrivez à Health, The Mail on Sunday, 2 Derry Street, Londres, W8 5TT.

Le Dr Ellie ne peut répondre que dans un contexte général et ne peut pas répondre à des cas individuels, ni donner de réponses personnelles. Si vous avez un problème de santé, consultez toujours votre propre médecin généraliste.

Mon avis sur le grand débat antidépresseur

Comme de nombreux médecins généralistes, j’ai été préoccupé par les affirmations de la semaine dernière selon lesquelles les antidépresseurs ne fonctionnent pas. Cela faisait suite à la publication d’une revue qui concluait que la dépression n’était pas causée par un déséquilibre de la sérotonine stimulant l’humeur après tout. Les commentateurs se sont précipités pour dire que c’était la preuve que les antidépresseurs courants – qui stimulent la sérotonine – sont inutiles. Je suis apparu sur This Morning d’ITV, aux côtés de l’auteur de la revue, le professeur Joanna Moncrieff, pour affirmer que les gens sautaient à la mauvaise conclusion.

Le fait qu’un manque de sérotonine ne soit pas la seule cause de la dépression ne signifie pas que l’augmentation des niveaux ne peut pas aider à la traiter. Je prends du paracétamol pour soulager mes maux de tête, mais les maux de tête ne sont pas causés par un manque de paracétamol.

Nous, médecins généralistes, sommes en première ligne, traitant les maladies mentales dans nos cliniques, jour après jour. Nous voyons des avantages qui changent la vie de nos patients qui prennent les médicaments. Ils ne se soucient pas de savoir comment cela fonctionne, tant que cela fonctionne. Et tant que les essais cliniques montreront qu’ils sont sûrs et efficaces – ce que beaucoup font – je continuerai à les prescrire.

Comme de nombreux médecins généralistes, j'ai été préoccupé par les affirmations de la semaine dernière selon lesquelles les antidépresseurs ne fonctionnent pas.  Cela faisait suite à la publication d'une revue concluant que la dépression n'est pas causée par un déséquilibre de la sérotonine stimulant l'humeur après tout.  Les commentateurs se sont précipités pour dire que c'était la preuve que les antidépresseurs courants - qui stimulent la sérotonine - sont inutiles.  Je suis apparu sur ITV This Morning, aux côtés de l'auteur de la revue, le professeur Joanna Moncrieff, sur la photo de gauche, pour affirmer que les gens sautaient à la mauvaise conclusion (Dr Ellie Cannon, sur la photo, à droite)

Comme de nombreux médecins généralistes, j’ai été préoccupé par les affirmations de la semaine dernière selon lesquelles les antidépresseurs ne fonctionnent pas. Cela faisait suite à la publication d’une revue qui concluait que la dépression n’était pas causée par un déséquilibre de la sérotonine stimulant l’humeur après tout. Les commentateurs se sont précipités pour dire que c’était la preuve que les antidépresseurs courants – qui stimulent la sérotonine – sont inutiles. Je suis apparu sur This Morning d’ITV, aux côtés de l’auteur de la revue, le professeur Joanna Moncrieff, sur la photo de gauche, pour affirmer que les gens sautaient à la mauvaise conclusion (Dr Ellie Cannon, sur la photo, à droite)

Ne paniquez pas à propos du risque de démence

J’ai reçu un certain nombre de lettres de lecteurs qui craignent que leurs problèmes de thyroïde ne les amènent à développer une démence, après avoir lu une histoire sur ce lien dans notre section santé.

Je veux répondre aux préoccupations. Des études comme celles-ci sont importantes, car elles nous aident à dresser un tableau de la façon dont les maladies se développent – ​​et qui pourraient être à risque. Mais, comme nous l’avons signalé, l’étude n’a pas montré que la relation était claire. Bien que les chercheurs aient trouvé une forte association entre les personnes atteintes de maladie thyroïdienne et de démence, ils n’ont pas expliqué si l’une causait l’autre. Lorsqu’il s’agit de réfléchir à votre propre risque, il est beaucoup plus utile de se concentrer sur les faits que nous connaissons avec certitude : le tabagisme, l’hypertension artérielle et l’excès d’alcool l’augmentent tous. Ce sont des choses sur lesquelles vous pouvez faire quelque chose.


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