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Actualité santé

Ce qu’il faut savoir sur le traitement du trouble affectif saisonnier


Bien que l’automne apporte de l’air vif et frais et des feuilles changeantes, cela signifie également une baisse de la durée de la lumière du soleil que nous voyons chaque jour.

À mesure que la lumière du jour raccourcit, environ 5 % des adultes américains commencent à souffrir de troubles affectifs saisonniers, ou TAS, une forme récurrente de dépression qui apparaît en hiver.

Les sentiments de fatigue, de tristesse, de perte d’appétit et d’autres symptômes du TAS sont tous liés à la capacité du corps à ressentir et à faire face à la réduction annuelle de la lumière du soleil, a déclaré le Dr Paul Desan, directeur de la clinique de recherche sur la dépression hivernale à Yale. Ecole de Médecine.

« Il existe des liens entre les cellules détectant la lumière et la luminosité dans l’œil et les parties du cerveau qui contrôlent l’horloge biologique ainsi que les parties du cerveau qui contrôlent nos émotions et nos hormones », a déclaré Desan. La mélatonine, une hormone liée au sommeil, a également été associée au TAS. Le corps produit plus de mélatonine lorsqu’il fait sombre.

Les taux de SAD augmentent à mesure que l’on s’éloigne de l’équateur, à mesure que les heures d’ensoleillement quotidiennes diminuent. Les femmes sont également plus sensibles à cette maladie. Mais, note Desan, le trouble peut être facilement traité par la luminothérapie et d’autres traitements.

Voici ce qu’il faut savoir sur le traitement du TAS.

Le pouvoir de la lumière

La luminothérapie, une manipulation environnementale quotidienne, est la méthode standard de traitement du trouble affectif saisonnier. Des professionnels de la santé comme Desan demandent aux patients d’utiliser des appareils lightbox, comme ceux répertoriés sur le site Web de la Winter Depression Clinic, pendant 30 minutes par jour tôt le matin.

« La recherche soutient au mieux une demi-heure de lumière de 10 000 lux sept jours sur sept avant 8 heures du matin », a-t-il déclaré. Lux est une mesure de la luminosité de la lumière, et 10 000 lux correspondent à la luminosité d’une extérieur en juillet.

En luminothérapie, une boîte lumineuse est placée à quelques mètres d’un patient dans son champ de vision afin que la lumière blanche et sans ultraviolets frappe la rétine des yeux. Idéalement, le placement serait pratique, comme sur un comptoir de cuisine ou un bureau, afin que la luminothérapie puisse fonctionner pendant que vous faites également d’autres choses.

Il s’agit d’intégrer la thérapie dans une routine quotidienne avec un minimum d’effort, a déclaré Desan. « Si vous avez un petit appareil dont vous devez être proche et que vous ne pouvez pas bouger du tout, ce n’est pas une thérapie pratique et confortable pendant 30 minutes. »

Les patients doivent éviter de regarder directement dans les caissons lumineux, car cela peut provoquer des maux de tête et d’autres problèmes, et certaines personnes bénéficieraient d’une routine plus douce avec des séances initiales de luminothérapie plus courtes.

D’autres, a déclaré Desan, pourraient trouver efficace de s’exposer à des niveaux de luminosité plus faibles pendant de plus longues périodes au cours de la journée. « Par exemple, au travail, ils peuvent avoir un bureau très bien éclairé, ou une lumière à côté de leur poste de travail. »

Mais la luminothérapie peut être dangereuse pour les patients atteints de maladies de la rétine et, comme de nombreux médicaments, elle peut avoir des effets secondaires indésirables, en particulier chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, qui peuvent entrer dans un état hypomaniaque ou maniaque suractivé. Toute personne intéressée à commencer la luminothérapie ne doit le faire que sous la supervision d’un professionnel de la santé.

Les médicaments peuvent aider, mais pas les suppléments de vitamine D.

Bien que la luminothérapie soit le traitement principal du trouble affectif saisonnier, certains patients peuvent bénéficier de médicaments anti-dépresseurs. Wellbutrin, qui utilise le bupropion comme ingrédient actif, est le seul médicament approuvé par la FDA pour prévenir le TAS. Il est conseillé aux praticiens de demander aux patients de commencer le traitement avant le début de l’hiver, a déclaré Desan.

D’autres médicaments antidépresseurs peuvent également être efficaces pour traiter le TAS et doivent également être commencés sous les conseils et la surveillance d’un professionnel de la santé, a déclaré Desan.

Alors que la production de vitamine D dans le corps est liée à l’exposition au soleil, a déclaré Desan. Les suppléments de vitamine D n’ont encore montré aucun effet dans le traitement des patients souffrant de troubles affectifs saisonniers. Le plus grand essai contrôlé par placebo testant spécifiquement la vitamine D comme traitement pour les personnes présentant des symptômes de TAS n’a trouvé aucun effet thérapeutique significatif, a-t-il déclaré.

Les changements de comportement peuvent également atténuer les symptômes

Les changements de comportement font également partie des plans de traitement du trouble affectif saisonnier ainsi que d’autres formes de dépression, y compris le TAS sous-syndromique, qui se manifeste par des changements d’humeur qui ne répondent pas pleinement aux critères du TAS.

Il y a « 10 à 15% des personnes qui ont un symptôme pendant l’hiver et qui ont besoin d’aide. Ils ne se sentent tout simplement pas aussi vigoureux pendant l’hiver. Leur énergie est moins bonne là-bas. Leur humeur n’est pas aussi bonne », » dit Desan.

L’exercice et le maintien d’activités régulières, en particulier celles qui impliquent de sortir, peuvent aider à atténuer les symptômes. Et pour ceux qui en ont les moyens, voyager vers une destination bénéficiant de périodes d’ensoleillement plus longues peut aider, a déclaré Desan.

La thérapie cognitivo-comportementale s’avère également prometteuse.

« Dans la dépression, les gens forment des croyances négatives sur eux-mêmes, sur leurs activités, etc. », a déclaré Desan. « Le thérapeute remet en question ces croyances et encourage également des comportements sains, sortir et faire des choses au lieu de céder à une mauvaise énergie et de se retirer des choses qui vont réellement vous soutenir et vous faire sentir mieux. »

Gn En health

Jeoffro René

I photograph general events and conferences and publish and report on these events at the European level.
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