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Actualité santé

Cancer du poumon : causes, symptômes et traitements




CNN

L’American Cancer Society vient de mettre à jour ses lignes directrices en matière de dépistage du cancer du poumon dans le but d’accroître la détection plus précoce. Il étend la recommandation d’un dépistage annuel par tomodensitométrie à faible dose à la plupart des personnes âgées de 50 à 80 ans qui ont des antécédents de 20 ans ou plus, quel que soit leur statut tabagique actuel ou depuis combien de temps une personne a arrêté de fumer. (Un paquet-année est défini comme le fait de fumer en moyenne un paquet de cigarettes par jour pendant un an.)

Ces changements aux lignes directrices attirent une attention renouvelée sur le cancer du poumon. Est-ce courant ? Quels sont les différents types de cancers du poumon ? Hormis le tabagisme, quels sont les facteurs de risque ? Pourquoi la détection précoce est-elle importante ? Quels types de traitements existent ? Et que peuvent faire les gens pour réduire leur risque de ceux-ci des cancers ?

Pour nous guider à travers ces questions, j’ai parlé avec notre expert médical en bien-être de CNN, le Dr Leana Wen. Wen est médecin urgentiste et professeur de politique et de gestion de la santé à la School of Public Health du Milken Institute de l’Université George Washington. Elle était auparavant commissaire à la santé de Baltimore.

CNN : Quelle est la fréquence du cancer du poumon ?

Dre Leana Wen : Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, le cancer du poumon est le troisième cancer le plus répandu aux États-Unis. La forme de cancer la plus courante est le cancer de la peau. Chez les femmes, le cancer du sein est plus fréquent que le cancer du poumon, et chez les hommes, le cancer de la prostate est plus fréquent que le cancer du poumon. Aux États-Unis, tant chez les hommes que chez les femmes, plus de personnes meurent du cancer du poumon que de tout autre type de cancer.

L’American Cancer Society estime qu’en 2023, il y aura environ 238 000 cas de cancer du poumon et qu’environ 127 000 personnes en mourront.

CNN : Quels sont les différents types de cancer du poumon ?

Loupe: Il existe deux principaux types de cancer du poumon, le cancer du poumon à petites cellules (CPPC) et le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC). Ils sont nommés ainsi parce que les cellules cancéreuses du CPPC semblent plus petites à l’examen microscopique que celles du NSCLC. Les deux ont d’autres sous-types de cancers ; Le CPNPC, par exemple, comprend des sous-types tels que l’adénocarcinome, le carcinome épidermoïde et le carcinome à grandes cellules.

Le type SCLC a tendance à se développer et à se propager dans le corps plus rapidement que le NSCLC. Au moment du diagnostic, le CPPC s’est généralement propagé au-delà des poumons. La grande majorité des cas de CPPC concernent des fumeurs actuels ou anciens.

Le type NSCLC est plus courant, constituant 80 à 85 % des diagnostics de cancer du poumon. Ceux-ci ont également une forte corrélation avec le tabagisme, mais il convient de noter que l’adénocarcinome est le type de cancer du poumon le plus courant chez les personnes qui ne fument pas. Il est également diagnostiqué chez les personnes plus jeunes par rapport à d’autres types de cancer du poumon et est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Il existe d’autres types de cancers qui débutent dans d’autres parties du corps et peuvent se propager aux poumons. Le cancer du sein, par exemple, peut métastaser aux poumons ainsi qu’à d’autres organes. Ce ne sont pas des cancers du poumon qui proviennent des poumons, comme le sont le SCLC et le NSCLC.

CNN : Outre le tabagisme, quels sont les facteurs de risque de cancer du poumon ?

Loupe: Le tabagisme est de loin le premier facteur de risque de cancer du poumon. Selon l’American Cancer Society, environ 80 % des décès par cancer du poumon seraient dus au tabagisme. Le risque est additif : plus une personne fume longtemps et plus elle fume de paquets par jour, plus son risque de développer un cancer du poumon est élevé.

Il existe parfois une idée fausse selon laquelle fumer le cigare ou la pipe n’augmentera pas le risque de cancer. Ceci est une erreur. Aussi, fumer des cigarettes dites « légères » ou des cigarettes aromatisées augmente le risque de cancer du poumon autant que la cigarette ordinaire.

La fumée secondaire constitue également un facteur de risque majeur. Les personnes qui vivent avec des fumeurs courent un risque plus élevé de subir de nombreux problèmes de santé, notamment un risque élevé de cancer du poumon.

Il existe également d’autres facteurs de risque, notamment les expositions environnementales comme le radon et l’amiante, cette dernière étant associée à un type particulier de cancer du poumon appelé mésothéliome. Les personnes ayant déjà subi une radiothérapie thoracique pour d’autres cancers courent également un risque plus élevé, par exemple les patientes qui ont reçu une radiothérapie thoracique après une mastectomie pour un cancer du sein ou pour la maladie de Hodgkin.

Les personnes dont les parents au premier degré sont atteints d’un cancer du poumon peuvent également présenter elles-mêmes un risque légèrement plus élevé de cancer du poumon, bien que cela soit souvent difficile à séparer des effets de la fumée secondaire. Enfin, on estime qu’entre 1 et 2 % de tous les décès dus au cancer du poumon aux États-Unis peuvent être attribués à la pollution de l’air extérieur.

CNN : Quels sont les symptômes du cancer du poumon ?

Loupe: Les premiers symptômes peuvent être non spécifiques et inclure des éléments tels qu’une toux persistante, un essoufflement, de la fatigue et un vague inconfort thoracique. Certaines personnes développent une voix rauque, du mucus sanglant lorsqu’elles toussent, une perte d’appétit et une perte de poids inexpliquée. À mesure que le cancer se propage, d’autres symptômes peuvent apparaître, tels que des douleurs osseuses, un jaunissement de la peau dû à des lésions du foie ou liés à la tumeur appuyant sur les vaisseaux sanguins et d’autres structures du corps.

CNN : Pourquoi la détection précoce est-elle importante ?

Loupe: Le dépistage du cancer sauve des vies. C’est le cas du cancer du poumon comme d’autres types de cancer. Les cancers sont plus faciles à traiter lorsqu’ils sont localisés, avant de se propager aux ganglions lymphatiques et à d’autres organes. Les taux de survie sont beaucoup plus élevés lorsque les cancers sont détectés plus tôt que lorsque les cancers sont détectés à un stade avancé.

Par définition, le dépistage est effectué chez les personnes qui ne présentent pas encore de symptômes. L’American Cancer Society avait déjà recommandé le dépistage des personnes présentant des facteurs de risque importants liés au tabagisme. Ils viennent d’élargir les lignes directrices en matière de dépistage pour englober un plus grand nombre de personnes, car leurs recherches montrent qu’il y a plus d’avantages que d’inconvénients à élargir à une population plus large la recommandation de tomodensitogrammes à faible dose.

Bien entendu, les personnes qui présentent des symptômes comme ceux que j’ai décrits ci-dessus devraient consulter leur médecin immédiatement. Il ne s’agit pas d’un dépistage du cancer, mais plutôt d’un examen visant à déterminer la cause de leurs symptômes.

CNN : Quels types de traitements existent ?

Loupe: Le type spécifique de traitement dépend du cancer, du stade auquel il a été détecté et de l’état de santé général du patient. Les traitements comprennent la radiothérapie, la chimiothérapie, la chirurgie et l’immunothérapie. Pour certaines personnes atteintes d’un cancer localisé à une zone du poumon, la chirurgie pourrait être le traitement. D’autres personnes dont la maladie est plus avancée peuvent se voir recommander des thérapies qui réduisent leurs symptômes et les aident à vivre plus longtemps, même si elles ne guérissent pas le cancer.

CNN : Que peuvent faire les gens pour réduire leur risque de contracter ce cancer et d’autres ?

Loupe: Pour les personnes qui fument actuellement, le plus important est d’arrêter de fumer. Des études ont montré que l’arrêt du tabac réduirait le risque de cancer du poumon, même chez les fumeurs qui fument depuis longtemps de nombreuses cigarettes par jour. Le risque ne sera pas aussi faible que celui d’une personne qui n’a jamais fumé, mais cela pourrait quand même prévenir le cancer du poumon. L’American Lung Association et de nombreuses autres organisations locales, étatiques et fédérales disposent de ressources qui peuvent vous aider, et c’est également un sujet dont vous devez discuter avec votre médecin.

Les individus peuvent également essayer de réduire leur exposition à la fumée secondaire. Ils peuvent être conscients des risques professionnels et également vérifier si leur maison peut contenir des niveaux nocifs de radon. Les chercheurs étudient les facteurs de protection tels que l’alimentation et l’exercice. On ne sait pas encore si et dans quelle mesure elles peuvent réduire le risque de cancer du poumon, mais ces habitudes saines peuvent certainement améliorer la santé en général.

Gn En health

Jeoffro René

I photograph general events and conferences and publish and report on these events at the European level.
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