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Actualité santé

1 femme sur 5 signale des mauvais traitements pendant les soins de maternité : CDC


24 août 2023 – Une femme sur cinq signale des mauvais traitements infligés par des professionnels de la santé pendant la grossesse et l’accouchement – ​​un problème auquel les personnes de couleur sont confrontées à des taux encore plus élevés, selon une enquête publiée mardi par le CDC.

Le nouveau CDC Signes vitaux Le rapport provient d’une enquête menée auprès de 2 400 femmes interrogées sur les soins médicaux qu’elles ont reçus au cours de leurs grossesses les plus récentes. Trente pour cent des femmes noires interrogées ont signalé des mauvais traitements, tout comme 29 % des femmes hispaniques, 27 % des femmes multiraciales, 18 % des femmes blanches, 20 % des femmes amérindiennes/autochtones d’Hawaï/des îles du Pacifique/autochtones de l’Alaska. et 15% des femmes asiatiques.

« J’ai eu des milliers d’expériences et d’occasions d’être témoin des soins prodigués aux mères pendant la grossesse, l’accouchement et le post-partum. Tous ces soins n’étaient pas respectueux », a déclaré Wanda Barfield, MD du CDC, lors d’un appel aux médias mardi. « En tant que mère et femme noire, j’ai eu la chance d’avoir un obstétricien-gynécologue qui m’a sauvé la vie, ainsi que celle de mon fils, car il a respectueusement écouté mes préoccupations pendant que j’étais enceinte. »

« Pourtant, ce rapport prouve que de nombreuses femmes vivent des expériences véritablement inacceptables », a-t-elle déclaré.

Les mauvais traitements décrits dans le rapport incluent les cris ou les réprimandes, les demandes d’aide rejetées et sans réponse, les menaces de refus de traitement et les atteintes à la vie privée. Le CDC a analysé les données de l’enquête Porter Novelli View Moms qui s’est déroulée du 24 au 30 avril de cette année.

Les personnes interrogées ont également signalé une discrimination fondée sur le statut d’assurance maladie. Vingt-huit pour cent des femmes sans assurance et 26 % bénéficiant d’une assurance publique ont déclaré avoir reçu des soins inadéquats, tandis que 16 % des femmes bénéficiant d’une assurance privée ont déclaré la même chose.

« Dans l’ensemble, les raisons les plus courantes de discrimination signalées étaient l’âge, le poids et le revenu, la raison la plus courante variant selon la race et l’origine ethnique », a déclaré Barfield, directeur de la Division de la santé reproductive du CDC au Centre national de prévention des maladies chroniques et Promotion de la santé.

Selon le rapport, l’enquête ne représente qu’une petite partie d’un problème bien plus vaste : des taux de mortalité maternelle aux États-Unis qui éclipsent ceux des autres pays à revenu élevé. Ces décès sont en augmentation depuis 2018, D’après le CDCet en 2021, le taux de mortalité était de 32,9 décès pour 100 000 naissances vivantes, contre 23,8 en 2020 et 20,1 en 2019. En 2021, le taux de mortalité maternelle pour les femmes noires était de 69,9 décès pour 100 000 naissances vivantes.

Shalon Irving, PhD, épidémiologiste renommé du CDC, est décédée en 2017 des suites d’une hypertension artérielle, trois semaines après avoir donné naissance à sa fille. Irving, qui était noire, avait été renvoyée par les médecins après avoir insisté sur le fait que quelque chose n’allait pas.

Les conclusions du rapport ne sont pas surprenantes, étant donné que les États-Unis sont à la traîne en matière d’hébergement de maternité par rapport à d’autres pays développés, a déclaré Catherine Cansino, MD, professeur clinicienne d’obstétrique et de gynécologie à l’UC Davis Health.

Le congé de maternité payé moyen dans le monde est de 29 semaines, selon les données du Centre d’analyse des politiques mondiales. Aux États-Unis, aucune loi fédérale n’exige un congé parental payé d’une certaine durée.

La plupart des nouvelles mères des pays développés reçoivent au moins la moitié de leur salaire pendant leur congé de maternité, selon un rapport de décembre 2022 du Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE).

« En général, dans notre société, nos voix ne sont pas nécessairement entendues avec autant de fermeté et nous devons nous défendre nous-mêmes », a déclaré Cansino. « Il va être très difficile de s’y retrouver pour les femmes et les personnes de couleur, et en particulier les personnes qui s’identifient à cette intersectionnalité. »

Le rapport décrit plusieurs mesures qui pourraient améliorer les soins de maternité des patientes, notamment le recrutement de prestataires dont les origines ethniques et raciales reflètent la population de patients, le recours aux soins de doula et de sage-femme, et une formation accrue des médecins et des infirmières.

« En tant que communauté de soins de santé, nous devons faire mieux pour fournir des soins de maternité impartiaux et respectueux à toutes les mères », a déclaré Deborah Houry, médecin en chef du CDC, lors de la conférence téléphonique de mardi. « Nous savons que des actions telles que l’embauche et la rétention d’une main-d’œuvre diversifiée et la fourniture de formations aux prestataires de soins de santé sur les préjugés inconscients et la stigmatisation peuvent contribuer à améliorer la qualité des soins. »

D’Angela Pitts, MD, directrice de l’équité en matière de santé maternelle chez Henry Ford Health à Detroit, a déclaré que même les changements les plus subtils dans les interactions médecin-patient peuvent faire une grande différence. Par exemple, elle encourage les résidents à demander aux patients et à ceux qui les accompagnent : « Quelles questions avez-vous ? plutôt que « Avez-vous des questions ? » Cela empêche les patients de rester silencieux malgré leurs inquiétudes – ce que près de la moitié (45 %) des personnes interrogées ont déclaré faire.

Pitts a déclaré qu’il est également important que les professionnels de la santé signalent les mauvais traitements lorsqu’ils en sont témoins.

« Nous devons nous tenir mutuellement responsables en tant que prestataires », a-t-elle déclaré. « Si vous entendez un collègue dire quelque chose, parlez-en et dites : « Je pense que j’aurais fait cela d’une manière différente. »

Jeoffro René

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